Santo Domingo.- Un estudio presentado por investigadores de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD) junto a organizaciones sociales y académicas advirtió que el funcionamiento actual del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) ha contribuido a una creciente transferencia de recursos públicos hacia el sector privado, situación que, según los autores, favorece un proceso de privatización dentro del sistema de salud dominicano.
La investigación, titulada “Seguro Familiar de Salud: privatización de recursos, desfinanciamiento de servicios públicos y costo social de las ARS”, analiza el comportamiento del Seguro Familiar de Salud entre 2010 y 2024 y concluye que la mayor parte de los fondos destinados a la atención médica de los afiliados terminó en manos de prestadores privados.
De acuerdo con el informe, los centros privados recibieron 80.5 % de los pagos efectuados por el Seguro Familiar de Salud, mientras que la red pública obtuvo apenas 19.5 %, una distribución que, a juicio de los investigadores, ha limitado la capacidad de fortalecimiento de los hospitales estatales.
El estudio sostiene que SeNaSa, pese a ser la principal aseguradora pública del país y la encargada de garantizar la cobertura de millones de dominicanos, ha incrementado de forma sostenida la contratación de servicios en clínicas y centros privados. En el caso del Régimen Subsidiado, los pagos a prestadores privados pasaron de 21 % en 2010 a 66.9 % en 2024, evidenciando una creciente dependencia de la infraestructura privada para atender a los afiliados.
Los autores argumentan que esta tendencia ha contribuido al desfinanciamiento progresivo de los servicios públicos de salud, al tiempo que fortalece la participación del sector privado en áreas tradicionalmente sostenidas con recursos estatales.
La investigación también señala que alrededor de 30 % de los empleados públicos permanece afiliado a administradoras privadas de riesgos de salud, a pesar de que la legislación contempla mecanismos para fortalecer la afiliación a la aseguradora estatal.
Asimismo, el documento estima que las ARS privadas recibieron más de RD$87 mil millones en beneficios y gastos administrativos entre 2007 y 2025, recursos que los investigadores consideran fundamentales dentro del debate sobre la eficiencia, sostenibilidad y destino de los fondos de la seguridad social.
Ante este panorama, los responsables del estudio llamaron a abrir una discusión nacional sobre el modelo de financiamiento del sistema de salud, al considerar que la situación de SeNaSa no puede analizarse de manera aislada, sino como parte de una estructura que ha favorecido una creciente transferencia de recursos públicos hacia el sector privado.
Los investigadores plantearon la necesidad de fortalecer la red pública hospitalaria, revisar los mecanismos de asignación de fondos y garantizar la sostenibilidad financiera de SeNaSa, entidad que actualmente concentra la mayor cantidad de afiliados del sistema de seguridad social dominicano.
